Prof. Dr. Azboy: ‘Diz ve kalça kireçlenmelerinde önemli artış görülüyor’

Diz ve kalça protezi ameliyatlarının değerli komplikasyonu olan protez enfeksiyonlarıyla gayretin sıkıntı olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. İbrahim Azboy, “Protez enfeksiyonlarından korunmak çok değerlidir. Gerekli tüm tedbirler ameliyattan evvel titizlikle alınmalıdır. Buna karşın enfeksiyon geliştiğinde vakit kaybedilmeden gerekli teşhis metotları ile teşhis konarak en uygun tedavi prosedürü belirlenerek uygulanmalıdır” dedi.

Prof. Dr. İbrahim Azboy, diz ve kalça protezleri ameliyatlarından sonra karşılaşılan komplikasyonların başında gelen protez enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgili bilgiler verdi. Prof. Dr. Azboy, günümüzde yaşlı nüfusun artmasına paralel olarak diz ve kalça kireçlenmelerinde önemli artış görüldüğünü belirterek, “Buna bağlı olarak diz ve kalça protezi ameliyatları her geçen gün daha yüksek sayılarda uygulanmaktadır. Diz ve kalça eklem protezleri hastaların hayat kalitelerine önemli manada katkı sunan başarılı ameliyatlardır. Fakat bu ameliyatların değerli komplikasyonlarından birisi de protez enfeksiyonudur. Yüzde 2 civarında görülen bu komplikasyon hastayı ve doktoru önemli manada yoran ve sağlık sistemine önemli maliyetler getiren değerli bir durumdur. Protez enfeksiyonu ile uğraş etmek zordur. Tedavi için bazen birkaç ameliyat gerekmektedir. Uzun mühlet hastalar antibiyotik tedavisi kullanmak zorunda kalmaktadır” diye konuştu.

"ENFEKSİYONDAN KORUNMAK ÇOK ÖNEMLİDİR"

Protez enfeksiyonlarından korunmanın çok kıymetli olduğunun altını çizen Prof. Dr. İbrahim Azboy, kelamlarına şöyle devam etti: "Hastanın immün sistemini geliştiren stratejiler uygulanarak enfeksiyon risk azaltılmaya çalışılır. Bunların başında hastanın anemisinin (hemoglobin düzeyinin düşük olması) düzeltilmesi, D vitamininin yükseltilmesi, eşlik eden kronik hastalıklarının ve diyabetinin düzenlenmesi üzere stratejiler uygulanır. Alkol yahut sigara kullanan hastaların ameliyattan 2 ay evvel sigara ve alkolü bırakmaları istenir. Ayrıyeten ameliyathanenin protez ameliyatlarına uygun standartlarda olması değerlidir".

"TANI GECİKTİKÇE ENFEKSİYON KRONİK HALE GELEBİLİR"

Protez enfeksiyonlarında teşhisin kıymetine dikkat çeken Prof. Dr. Azboy, "Teşhisin vaktinde ve uygun formüllerle konması çok değerlidir. Çoklukla protez enfeksiyonlarının tanısı gecikir ve kronik enfeksiyon haline gelir. Başlangıçta uygun olmayan antibiyotik tedaviler nedeniyle enfeksiyon maskelenir, teşhis koymakta zorluklar yaşanır. Birinci basamak kolay teşhis testleri ve klinik kuşku durumunda eklem içerisinden sıvı alınarak, tahlilleri edilir ve kültüre gönderilir. Teşhis testlerinin olumlu olması ve kültürde üreme olması ile enfeksiyon tanısı koymak mümkündür" halinde konuştu.

"TEDAVİ İÇİN UYGUN FORMÜLÜ SEÇMEK ÖNEMLİDİR"

Hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklarının durumuna, kültürde üreyen organizmanın tipine ve enfeksiyonun tipine bağlı olarak uygun tedavi sisteminin belirlendiğini tabir eden Prof. Dr. Azboy, şu bilgileri verdi: "Bu yollardan biri eklemin temizlenip yıkanması ve implantların korunarak polietilen modüllerin değiştirilmesinin akabinde antibiyotik tedavisi dediğimiz usuldür. Öbür bir yol ise tek etaplı değişimdir. Bu formülde tüm implantlar çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve tıpkı etapta tekrar implant yerleştirilir. Öbür bir metot ise iki kademeli değişimdir. Bu teknikte hastanın protezleri çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve yüksek doz antibiyotik içeren süreksiz bir çimento yerleştirilir. Çoklukla 2-3 ay antibiyotik tedavisi sonrası çimento çıkarılarak yine protez yerleştirilir."

"TEDAVİDE MUVAFFAKİYET İÇİN TAKIM ÇALIŞMASI ŞARTTIR"

Protez enfeksiyonlarının tedavisinde başarılı olabilmek için takım çalışmasının kıymetine değinen Prof. Dr. Azboy, “Protez enfeksiyonlarının muvaffakiyetinde ortopedik cerrahın hususa hakim ve deneyimli olması, uygun tedavi metodunu tercih edilmesi ve hastanın yakın takibi çok kıymetlidir. Bunun yanında enfeksiyon hastalıkları, mikrobiyoloji biyokimya ve gerekli durumlarda patoloji uzmanından oluşan bir takımla birlikte çalışmak başarıyı artırmaktadır” sözlerini kullandı.